【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】近日,江蘇省醫(yī)療保障局發(fā)布《江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于公布基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄省增補(bǔ)藥品首批消化名錄的通知》?!锻ㄖ贩Q,為做好省增補(bǔ)藥品3年消化工作,自2020年11月1日起,頭批消化藥品調(diào)出《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》,2021年1月1日起頭批消化藥品發(fā)生的費(fèi)用將不再納入我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付范圍。
筆者梳理后發(fā)現(xiàn),這批被調(diào)出江蘇省醫(yī)保的藥品共111個(gè),包括多烯酸乙酯、丙戊酰胺、阿莫西林注射劑、苯丙哌林、洛美沙星、苦參素、頭孢氨芐甲氧芐啶、吲哚美辛軟膏劑、風(fēng)寒感冒寧顆粒、抗癌平丸、歸芪顆粒、消栓口服液、胃舒寧顆粒、十味消食散、腸炎寧糖漿、玉屏風(fēng)丸(口服液)等大批常用藥。
雖然調(diào)出品種過(guò)百,但參保人員不必過(guò)于擔(dān)心影響臨床用藥。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,此次調(diào)出的藥品主要是已被國(guó)家藥監(jiān)部門撤銷文號(hào)或在前期測(cè)算中顯示臨床使用量較少且有更好替代的藥品。因此,這一變化不會(huì)對(duì)參保人員臨床用藥產(chǎn)生過(guò)多的影響。
據(jù)了解,本次江蘇省將大批藥品調(diào)出醫(yī)保,主要是為了完成“三年消化各地醫(yī)保藥品目錄非國(guó)家醫(yī)保藥品品種”這一目標(biāo)任務(wù),后續(xù)醫(yī)保藥品目錄可能還會(huì)有相應(yīng)的調(diào)整。
目前不止江蘇省,在加速落實(shí)“用3年時(shí)間逐步消化各地醫(yī)保目錄內(nèi)的非國(guó)家醫(yī)保藥品品種”這一全國(guó)統(tǒng)一要求,今年以來(lái),已有多地醫(yī)保局陸續(xù)發(fā)文,明確大批藥品,醫(yī)保將不再報(bào)銷。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前甘肅、寧夏、新疆、廣西、浙江、陜西在內(nèi),共有20多個(gè)省份都已相繼落地執(zhí)行地方增補(bǔ)目錄調(diào)出政策;其中,云南、湖南、吉林、天津、河北、安徽、西藏等地已經(jīng)明確頭一批調(diào)出地方醫(yī)保的增補(bǔ)品種,并已于2020年7月1日起調(diào)出當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄。
此外,北京、寧夏、新疆、廣西、重慶等地也同時(shí)公布了調(diào)整和消化時(shí)間??偟膩?lái)看,地方增補(bǔ)品種退出醫(yī)保的大限主要將集中在2022年6月末。而按照各省市當(dāng)前對(duì)醫(yī)保的的調(diào)整速度來(lái)看,未來(lái)三年,省增補(bǔ)品種應(yīng)該能悉數(shù)消化殆盡,實(shí)現(xiàn)全國(guó)一個(gè)醫(yī)保目錄。
對(duì)于藥企來(lái)說(shuō),省增補(bǔ)藥品被調(diào)出省醫(yī)保已無(wú)可避免,但三年的過(guò)渡期時(shí)間、醫(yī)保動(dòng)態(tài)調(diào)整政策也給了藥企充足的自救機(jī)會(huì),未來(lái)藥企除了加快創(chuàng)新轉(zhuǎn)型外,臨床必需、安全有效、價(jià)格合理的省增補(bǔ)品種也可以在有限的時(shí)間內(nèi),盡快通過(guò)臨床數(shù)據(jù)證明臨床療效,進(jìn)入國(guó)家版醫(yī)保,來(lái)實(shí)現(xiàn)新一輪市場(chǎng)放量。
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