【制藥網(wǎng) 行業(yè)動態(tài)】近日,Immutep宣布,其可溶性LAG-3蛋白eftilagimod alfa(efti)聯(lián)合K藥用于非小細胞肺癌一線治療的Ⅲ期研究因療效不佳提前終止。此次終止研究,是獨立數(shù)據(jù)監(jiān)察委員會(IDMC)基于對現(xiàn)有安全性和有效性數(shù)據(jù)的審查建議。
據(jù)了解,LAG-3是一種特異性針對LAG3蛋白的抗體,能通過與其配體結(jié)合,調(diào)節(jié)T細胞的活化、免疫耐受以及免疫細胞的功能。而與傳統(tǒng)LAG-3抗體不同,efti是一種可溶性LAG-3蛋白,通過與MHCII結(jié)合主動激活抗原遞呈細胞,進而增強T細胞免疫反應(yīng),理論上能有效放大抗腫瘤免疫應(yīng)答。
從TACTI-002試驗拆分的數(shù)據(jù)來看,efti聯(lián)合K藥在未經(jīng)治療的不可切除或轉(zhuǎn)移性NSCLC患者中療效顯著,114名患者的ORR達到40.4%,較K藥單藥提升近1倍。鑒于其臨床試驗中的表現(xiàn),Immutep對此次臨床失敗也表示充滿意外。
作為被視為繼PD-1和CTLA-4之后非常具潛力的免疫檢查點,實際上LAG-3抗體領(lǐng)域近年來已遭遇了多項關(guān)鍵臨床失敗。如2025年2月13日,BMS宣布Opdualag針對黑色素瘤輔助治療的3期臨床未能達到主要終點。Opdualag是頭個獲得批準的PD-1+LAG-3組合抗體療法,2022年3月,F(xiàn)DA批準該藥用于治療患有不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的12歲及以上兒童和成人患者。
2024年12月16日,默沙東發(fā)布公告,宣布終止開發(fā)抗LAG-3抗體Favezelimab。資料顯示,F(xiàn)avezelimab (MK-4280) 是一種研究性抗淋巴細胞活化基因 3 (LAG-3) 抗體,旨在通過阻止 LAG-3 與其主要配體、主要組織相容性復(fù)合體 (MHC) II 類分子結(jié)合來恢復(fù) T 細胞效應(yīng)器功能。
LAG-3在多項III期試驗中接連折戟,為這一賽道的前景蒙上陰影。但值得注意的是,當前不少中國藥企仍在加速推進該領(lǐng)域的差異化布局。
如IBI110是信達生物開發(fā)的一款新型抗LAG-3抗體,已在中國獲批臨床,擬開發(fā)用于治療血液癌癥和實體瘤。此外,IBI323也是信達生物開發(fā)的一款可以同時靶向LAG-3和PD-L1的雙特異性抗體。在臨床前研究中,該藥已顯示出體外療效及體內(nèi)療效均優(yōu)于抗LAG-3單抗與抗PD-L1單抗的聯(lián)合療法。2020年10月,IBI323獲得臨床試驗?zāi)驹S可,擬開發(fā)用于治療晚期惡性腫瘤。
維立志博的LBL-007是一種IgG4亞型全人源單克隆抗體,可通過結(jié)合人LAG-3蛋白來阻斷LAG-3蛋白與其配體的結(jié)合,起到對腫瘤生長的抑制作用。目前,該藥在中國與美國都已進入臨床試驗階段。
時邁藥業(yè)LAG-3抗體DNV3的臨床試驗申請也在2021年9月獲得NMPA默示許可,用于治療復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化癥。之后,其LAG-3抗體DNV3聯(lián)合治療黑色素瘤研究成果還已亮相了2025 ASCO 。
業(yè)內(nèi)分析認為,近年來LAG-3抗體接連的臨床失敗,標志著這一被寄予厚望的“后PD-1”靶點正在經(jīng)歷深刻的驗證期考驗,同時賽道門檻也已大幅抬高。但同時,中國藥企憑借精準的適應(yīng)癥選擇、創(chuàng)新的聯(lián)合療法策略以及差異化的技術(shù)路線,也在不斷證明LAG-3仍巨大巨大發(fā)展前景。
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