【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】5月29日，福建省醫(yī)療保障局在網(wǎng)站發(fā)布《福建省醫(yī)療保障領(lǐng)域信用管理暫行辦法》(下稱(chēng)《辦法》)明確表示，福建將通過(guò)建立守信激勵(lì)、失信懲戒機(jī)制，對(duì)包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店、藥械生產(chǎn)(配送)企業(yè)等在內(nèi)的機(jī)構(gòu)類(lèi)信用主體進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)、扣分管理，不同信用等級(jí)的機(jī)構(gòu)將被實(shí)行不同的激勵(lì)和懲戒措施。
 

　　根據(jù)《辦法》，機(jī)構(gòu)類(lèi)信用主體將以一個(gè)自然年度為一個(gè)信用周期，基準(zhǔn)分統(tǒng)一為100分，周期內(nèi)扣分累加計(jì)算，一個(gè)周期后恢復(fù)為基準(zhǔn)分。在一個(gè)扣分周期內(nèi)福建將根據(jù)扣分情況，確定信用等級(jí)，扣分越多信用越低，依次為 A 、B、C、D、E級(jí)，分別代表信用好、一般、較差、差和嚴(yán)重失信。
 

　　具體來(lái)看，福建省針對(duì)不同的企業(yè)還設(shè)置了不同的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)，福建省設(shè)置了供貨及時(shí)性、庫(kù)存/ 缺貨信息、票據(jù)上傳、質(zhì)量保障性、申報(bào)規(guī)范性、問(wèn)題處置有效性等8項(xiàng)信用指標(biāo)。其中，供貨及時(shí)性以25分的分值所占比重較大，是醫(yī)保局非?？粗氐囊蛩亍６幤妨魍ㄆ髽I(yè)的信用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)有所不同，福建省醫(yī)保局設(shè)置了發(fā)貨及時(shí)性、票據(jù)上傳及時(shí)性、訂單接收及時(shí)性、申報(bào)規(guī)范性等10項(xiàng)信用指標(biāo)。其中，發(fā)貨及時(shí)性是福建省醫(yī)保局看重的指標(biāo)，占據(jù)20分。
 

　　值得注意的是，對(duì)于不同企業(yè)，不同的等級(jí)也意味著不同的處置方式，對(duì)藥品生產(chǎn)藥企來(lái)說(shuō)，扣分10-30 分，相關(guān)品種就將被列入重點(diǎn)監(jiān)控，嚴(yán)的話(huà)兩年內(nèi)將被取消掛網(wǎng)，市場(chǎng)禁入?！掇k法》將于6月1日起施行。這意味著自今天起，福建省的藥企就要被動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)，扣分越低，信用越低，所面臨的懲罰也越嚴(yán)厲。
 

　　實(shí)際上，醫(yī)療保障基金是人民群眾的“保命錢(qián)”，必須始終把維護(hù)基金安全作為首要任務(wù)。因此，近年來(lái)國(guó)家陸續(xù)出臺(tái)了一系列政策，試圖建立一個(gè)健全嚴(yán)密有力的基金監(jiān)管機(jī)制。例如3月份，國(guó)家印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》(下稱(chēng)《意見(jiàn)》)。其中就明確提出，要織密扎牢醫(yī)保基金監(jiān)管的制度籠子，著力推進(jìn)監(jiān)管體制改革，建立健全醫(yī)療保障信用管理體系，以零容忍的態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，確?；鸢踩咝А⒑侠硎褂?。
 

　　目前，在政策引導(dǎo)下，多地都發(fā)布了醫(yī)療保障信用管理的相關(guān)文件。如2020年4月，溫州市網(wǎng)站發(fā)布《溫州市醫(yī)療保障信用管理辦法(試行)(征求意見(jiàn)稿)》指出，溫州市擬推進(jìn)醫(yī)療保障領(lǐng)域信用體系建設(shè)，通過(guò)對(duì)醫(yī)療保障信用主體進(jìn)行醫(yī)保信用評(píng)價(jià)，并根據(jù)評(píng)定結(jié)果實(shí)施獎(jiǎng)懲措施，從而規(guī)范信用主體的醫(yī)療保障行為。
 

　　同一時(shí)期，為加強(qiáng)醫(yī)療保障領(lǐng)域信用管理，推動(dòng)誠(chéng)信揚(yáng)州和社會(huì)信用體系建設(shè)，揚(yáng)州市醫(yī)保局、市信用辦也聯(lián)合印發(fā)了《揚(yáng)州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信用管理辦法(試行)》并于5月1日起正式施行，明確定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)失信行為的認(rèn)定、懲戒及其信用管理，重點(diǎn)將13項(xiàng)行為列為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)失信行為。
 

　　總的來(lái)說(shuō)，作為醫(yī)改試驗(yàn)田的福建，在全國(guó)具有風(fēng)向標(biāo)的作用，未來(lái)這項(xiàng)新政或被更多省份所引用，影響大批藥企。在這種情況下，藥企應(yīng)該更嚴(yán)格的規(guī)范自身，按照政策行事。畢竟如果嚴(yán)重失信，將面臨著禁入市場(chǎng)的嚴(yán)重懲罰。