【中國制藥網(wǎng) 健康養(yǎng)生】近日,筆者在網(wǎng)上看到一條的新聞:浙江王女士患有鼻炎多年,看朋友都在用一款網(wǎng)紅鼻炎噴劑,她也跟著用了三年,卻沒想到形成了以依賴,發(fā)展成了藥物性鼻炎,很可能終身用藥。
據(jù)報道,這類網(wǎng)紅鼻炎噴劑「有效」的原理是因為添加了鹽酸奈甲挫林,會引起血管收縮,從而緩解鼻黏膜充血和腫脹。但是這類成分長期使用有成癮性,在國內(nèi)已經(jīng) 20 多年沒有在臨床上使用了。
筆者通過查閱資料得知,鼻炎其中是一種十分常見的五官科疾病。一般是以寒、虛為特點,屬冬季好發(fā)或冬季加重的疾病,在夏季有所緩解的時機,對其進行辨證治療更容易恢復健康。因此很多鼻炎患者選擇在夏天治療和康復,防止冬季舊病復發(fā)。然而,因藥物引起的鼻炎卻鮮為人知。
業(yè)內(nèi)專家介紹,濫用滴鼻藥引起的鼻炎稱為藥物性鼻炎。它是由于濫用滴鼻藥噴霧,吸入法所引起,常用的滴鼻藥多為血管收縮劑分為三類。
一是環(huán)胺類,如麻黃類;二是鏈胺類,如氟拉明;三是咪唑類,如滴鼻凈。其中,第三種較為嚴重,它是由藥物作用于鼻粘膜上皮下毛細血管及微小動脈、靜脈,使其產(chǎn)生收縮,如果血管收縮嚴重而持續(xù),可產(chǎn)生血管壁缺氧,會引起繼發(fā)性鼻血管擴張。
業(yè)內(nèi)人士表示,在第三種情況下,由于鼻粘膜對藥物越來越不敏感,勢必要增加用量和使用次數(shù),如此惡性循環(huán),嚴重的就變成可成癮不能脫離此藥,并引起更嚴重的鼻塞,使鼻黏膜嚴重受損。浙江王女士的狀況就屬于第三種。
從癥狀來看,藥物性鼻炎一般表現(xiàn)為:鼻粘膜外觀從充血到蒼白水腫等,變化很大。典型者粘膜呈紫紅色,鼻腔狹窄,有大量粘液性分泌物,鼻毛脫落,嚴重者粘膜呈橡皮樣狀態(tài);鼻甲腫脹,呈暗紅色,觸之柔軟,對麻黃素棉片反應不敏感,鼻道中有粘液性或粘液膿性分泌物;自覺癥狀主要為雙側(cè)持續(xù)性鼻塞,可有鼻內(nèi)干燥不適和燒灼感。
從影響來看,藥物性鼻炎并發(fā)癥有萎縮性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎、中耳炎和新生兒右心衰竭等。此外還有可能引起高血壓蛛網(wǎng)膜下腔出血,顱內(nèi)小動脈破裂、腦血管痙攣、精神障礙及中毒反應等癥狀。
業(yè)內(nèi)表示,濫用藥物導致的鼻炎問題已經(jīng)引起業(yè)內(nèi)的關(guān)注與重視,在臨床上也經(jīng)常會可碰到此類患者,但一般患者都誤以為自已的鼻炎是因為比較頑固,才屢治不愈,未曾想到是因用藥不當所致。
對此,專家建議,倘若得了鼻炎千萬濫用藥,必須找有專業(yè)經(jīng)驗的醫(yī)師醫(yī)治才是根本辦法。治療藥物性鼻炎患者可以通過藥物治療,要想有效地治療藥物性鼻炎,首先應停用血管收縮劑類滴鼻藥,至少要堅持兩個星期以上,并用其他藥物替換原藥防止患者對血管收縮劑類滴鼻藥造成依賴性,導致疾病嚴重的狀況。
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