導(dǎo)讀：發(fā)改委對(duì)醫(yī)藥價(jià)格改革一直抱有極大的決心，早在2014年11月25日，八個(gè)行業(yè)協(xié)會(huì)收到了由國(guó)家發(fā)改委下發(fā)的關(guān)于征求對(duì)《推進(jìn)藥品價(jià)格改革方案（征求意見(jiàn)稿）》的意見(jiàn)函（下稱(chēng)“意見(jiàn)函”）。將取消規(guī)定的高零售限價(jià)或出廠(chǎng)價(jià)格的時(shí)間定為2015年1月1日。但目前為止，僅發(fā)改委一方自削定價(jià)權(quán)利，其他相關(guān)部門(mén)卻未予回應(yīng)，這也使得政府放手后，各部門(mén)如何互相幫襯，共同努力使藥品在市場(chǎng)中價(jià)格處于合理水平充滿(mǎn)了懸念。
　　
作為此次意見(jiàn)函發(fā)出者的發(fā)改委，表現(xiàn)出了在迎接藥改及堅(jiān)持藥改方面的巨大決心。據(jù)了解，意見(jiàn)函中指出，改革目標(biāo)是取消藥品政府定價(jià)，通過(guò)醫(yī)?？刭M(fèi)和招標(biāo)采購(gòu)，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中形成藥品實(shí)際價(jià)格。
醫(yī)保部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，并制定相應(yīng)的醫(yī)保支付價(jià)格，衛(wèi)計(jì)委則負(fù)責(zé)藥品的招標(biāo)采購(gòu)及對(duì)醫(yī)院診療的監(jiān)督等，但目前這些部門(mén)并未明確表態(tài)。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為：發(fā)改委放權(quán)，并不是說(shuō)只有它一個(gè)需要改革，其實(shí)衛(wèi)計(jì)委也需要這種改革，要遵循十八屆三中全會(huì)和四中全會(huì)的精神進(jìn)行簡(jiǎn)政放權(quán)，還權(quán)利給醫(yī)院，更多地讓市場(chǎng)機(jī)制來(lái)分配資源，發(fā)改委不是買(mǎi)方或所有公立醫(yī)院的總代表，不應(yīng)代表它們來(lái)招標(biāo)采購(gòu)。發(fā)改委的職責(zé)是制定規(guī)則，保障監(jiān)督，不應(yīng)參與招標(biāo)等一系列的具體經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。

社保部門(mén)則負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集及支出，應(yīng)廣開(kāi)資金籌集渠道，為增加籌集金額負(fù)責(zé)，對(duì)于企業(yè)和個(gè)人欠繳的費(fèi)用，監(jiān)管要及時(shí)到位，并按照醫(yī)保目錄的要求，按照國(guó)家對(duì)醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，掌握好收支平衡，這是其首要責(zé)任。

所以社會(huì)保障部門(mén)在迎接醫(yī)改時(shí)，應(yīng)起到牽頭作用，做好支付標(biāo)準(zhǔn)，即根據(jù)手中所擁有資金數(shù)，和醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署合同，根據(jù)往年就診人數(shù)、就診工作量、醫(yī)保經(jīng)費(fèi)的開(kāi)銷(xiāo)水平等因素來(lái)制定醫(yī)保支付價(jià)格。

藥改要醫(yī)改先行，而這其中關(guān)鍵的部分是衛(wèi)計(jì)委，另外如負(fù)責(zé)藥品流通的商務(wù)部、對(duì)整個(gè)藥品在市場(chǎng)上進(jìn)行管理的工商局等都應(yīng)該相互協(xié)同。

專(zhuān)家認(rèn)為，在我國(guó)，雖然藥價(jià)的確定存在較多部門(mén)的博弈，但各部門(mén)不應(yīng)各自為政，宜以一個(gè)部門(mén)為主，其他部門(mén)負(fù)責(zé)提供專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)即可。

在看到取消藥品政府定價(jià)的同時(shí)，應(yīng)先更多考慮藥品價(jià)格到底是由誰(shuí)來(lái)監(jiān)管，既然將藥品價(jià)格交還給市場(chǎng)，相應(yīng)的較為科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋O(jiān)管措施和體系都將是不可少的。

總的來(lái)看，藥品取消政府定價(jià)消息，一方面為藥品行業(yè)進(jìn)一步市場(chǎng)化帶來(lái)了部分利好，但另一方面，業(yè)內(nèi)對(duì)此也有憂(yōu)慮和懷疑的聲音發(fā)出。